عملکرد قلبی ریوی طی فعالیت ورزشی در بیماران قلبی

منابع

Cardiopulmonary function during exercise in cardiac patients

معرفی کتاب عملکرد قلبی ریوی طی فعالیت ورزشی در بیماران قلبی

این کاملا روشن است که امروزه آموزش فعالیت ورزشی در بیماران قلبی به طرز سریع و قابل ملاحظه‌ای در حال تغییر است.

در نیم قرن اخیر، فیزیولوژیست‌های ورزشی توجه خاصی به حفظ سلامتی قلب داشته‌اند و بنابراین سعی دارند که از وقوع بیماری‌های قلبی جلوگیری کنند. فعالیت ورزشی تاثیرات سودمندی بر قلب دارد. فعالیت بدنی منظم یکی از بهترین راه‌ها برای افزایش توانایی ورزشی و کاهش عوارض و مرگ و میر است. قلب، یک عضله می‌باشد که بدون انجام تمرینات مناسب تضعیف خواهد شد. اگر عضله قلب ضعیف شود نمی‌تواند به صورت کارآمد خون را پمپ کند و بنابراین فرد مستعد بیماری می‌شود. با این حال، ظرفیت عملکردی قلب نیز مانند هر عضله اسکلتی، با انجام فعالیت ورزشی با شدت متوسط​​ برای حداقل 30 دقیقه در روز (اگر فرد اضافه وزن دارد فعالیت تا 60 دقیقه ادامه پیدا کند) افزایش آهسته‌تر پیدا می‌کند و این موضوع با کاهش همزمان در ضربان قلب و افزایش انقباض‌پذیری در زمان استراحت و اوج فعالیت ورزشی رخ می‌دهد. ضربان قلب آهسته‌تر، باعث ایجاد قلبی کارآمدتر و قوی‌تر می‌شود. به همین دلیل است که در یک فعالیت با شدت یکسان، ضربان قلب یک ورزشکار آهسته‌تر از یک فرد غیرورزشکار است. با انجام فعالیت ورزشی منظم، می‌توان از ایجاد بیماری قلبی جلوگیری کرد و این کاری است که همه ما باید تلاش خود را برای انجام آن بکار ببریم. فعالیت ورزشی برای سلامتی ما بسیار مهم است و برای دستیابی به سلامتی، هیچگونه نیازی به قهرمان شدن نیست.

عملکرد قلبی ریوی طی فعالیت ورزشی در بیماران قلبی

پروفسور مایکل اس.ساجیو، نویسنده‌ی این کتاب است و با توجه به مطالب فوق، به نظر می‌رسد این کتاب در نوع خود بی‌نظیر باشد. این کتاب، طیف گسترده‌ای از مسائل مربوط به فیزیولوژی ورزشی را در بر می‌گیرد و با دو رویکرد ورزشی و تخصصی قلب نگارش شده است و به همین دلیل تمامی جوانب مد نظر بوده است. متن، عمدتا شامل تغییرات فیزیولوژیکی طی فعالیت ورزشی در زمینه سلامتی و بیماری‌ها می‌باشد و همزمان به پیری و تغییرات فیزیولوژیکی در زمان استراحت نیز توجه شده است. این کتاب درسی برای دانشحویان و فارغ‌التحصیلان پزشکی، دانشجویان و محققان ورزشی، متخصصان پزشکی – ورزشی، مربیان ورزشی و درمانگرهای ورزشی توصیه می‌شود.

مطالب این کتاب، یک نگاه کامل بر عملکرد قلبی – ریوی طی فعالیت ورزشی در بیماران قلبی و افراد سالم دارد. بخش عمده‌ای از موضوعات کتاب با فعالیت ورزشی و تاثیر آن بر روی دستگاه قلبی و یک بخش بسیار جزئی نیز به فیزیولوژی قلبی اختصاص داده شده است. این رویکرد بر این فرض است که خواننده با فیزیولوژی پزشکی، به ویژه دستگاه قلبی – ریوی آشنا است.
بخش قابل توجهی از اشکال برای اولین بار استفاده و برای این کتاب آماده شده است و قبلا در هیچ مقاله یا کتابی منتشر نشده است. بحث‌ها عمدتا از مقالات اساتید برجسته و تا حدود کمی نیز از کتاب‌های فیزیولوژی ورزشی گرفته شده است.

موضوعات ارائه شده در این کتاب را می‌توان برای دوره‌های تدریس در ارتباط با مشکلات قلبی و برطرف کردن این مشکلات از طریق فعالیت بدنی مورد استفاده قرار داد. همچنین در این کتاب به پاسخ قلبی – ریوی به انواع فعالیت ورزشی در افراد سالم نیز پرداخته شده است. برای درک آسیب شناسی، دانستن پاسخ‌های درست ضروری است. در این کتاب از جدیدترین مقالات محققان برجسته در این زمینه استفاده شده است.

مطالب کتاب:
فصل اول، در ارتباط با طیف گسترده‌ای از پاسخ‌های فعالیت ورزشی است که می‌تواند بر اساس مدت زمان، شدت و نوع فعالیت ورزشی رخ دهد. نوع فعالیت ورزشی شامل هوازی پویا، بی‌هوازی پویا و ایزومتریک است. شناخت فیزیولوژی ورزشی می‌تواند به بهبود ظرفیت انجام فعالیت ورزشی برای حفظ سلامتی و پیشگیری و درمان بیماری کمک کند. این فصل، شامل مقدمه‌ای بر جنبه‌های عمومی و اصول مربوط به فیزیولوژی ورزشی است. تأکید اصلی بر اصول تغییر هموستاز طی فعالیت ورزشی و مکانیسم‌های جبرانی برای بازگشت به هموستاز است.

فصل دوم، تمرکز بر روی دستگاه تنفسی که تبادل گازها را انجام می‌دهد، می‌باشد. ظرفیت عملکرد ریوی تحت تاثیر نوع فعالیت ورزشی می‌باشد و این سازگاری‌ها ممکن است در درمان بیماری‌های قلبی – عروقی کمک کند. به علاوه، برون‌ده قلبی تحت تاثیر مرحله تنفس و تغییرات فشار درون قفسه سینه است و بنابراین این موضوع بر پر شدن دیاستولیک قلب تاثیرگذار است.
در فصل سوم، پاسخ‌های برون‌ده قلبی به فعالیت ورزشی در سطح دریا، ارتفاع و محیط‌های گرم و سرد مطرح می‌گردد. مباحث ارتباط برون‌ده قلبی با نوع فعالیت ورزشی، نیازهای متابولیکی و سطح آمادگی جسمانی نیز مطرح می‌شود.
فصل چهارم، شامل بررسی مکانیسم تنظیمی اثر اتساع عروقی بر شریانچه‌ها و شریان‌های کوچک، علی‌رغم غالب بودن دستگاه عصبی سمپاتیک است. تنظیم جریان خون موضعی، به توزیع مجدد برون‌ده قلبی کمک می‌کند به طوری که عضلات فعال، بخش عمده‌ای از آن را دریافت می‌کنند.
فصل پنجم به عملکرد بطن چپ، با و یا بدون تنگی شریان کرونروی یا بیماری‌های ایسکمی قلبی اختصاص داده شده است. عملکرد طبیعی بطن چپ، انقباض بطن به منظور بیرون راندن حداکثر خون به درون آئورت است. با این حال، زمانی که اختلال در عملکرد بطن چپ رخ می‌دهد، یک سری مکانیسم‌های جبرانی منجر به یک سازگاری ساختاری، عصبی و هورمونی می‌شوند.

در فصل ششم و هفتم، به مقابله با عوامل خطرزای قلبی و نقش فعالیت ورزشی در به حداقل رساندن تاثیر آنها بر پیشرفت بیماری‌های قلبی پرداخته می‌شود. عوامل خطرزای قلبی، خصوصیات یا ویژگی‌هایی هستند که قابل پیش‌بینی بوده و احتمال ابتلا فرد به آترواسکلروز و بیماری مبتلا به بیماری شریان کرونری را افزایش می‌دهند. هر چه تعداد یا شدت عوامل خطرزای قلبی بیشتر باشد، احتمال بیشتری برای بیماری‌های قلبی- عروقی به وجود می‌آید. با شناسایی این عوامل خطرزای قلبی و انجام فعالیت ورزشی، ممکن است تعداد یا شدت این بیماری‌ها کاهش پیدا کند.

در فصل هشتم، مشکلاتی که با بالا رفتن سن رخ می‌دهد، بررسی می‌شود. کاهش عملکرد بدنی، یک عامل خطرزای مهم در ایجاد بیماری‌های قلبی – عروقی است. برآورد شده است که سن 82% از افرادی که از بیماری شریان کرونری قلب می‌میرند، 65 سال و یا بالاتر است. همچنین افزایش سن، با تغییر در ویژگی‌های مکانیکی و ساختاری دیواره عروقی همراه است که منجر به از دست دادن خاصیت ارتجاع شریانی و کاهش سازگاری شریانی می‌شود و پس از آن ممکن است منجر به بیماری شریان کرونری گردد. در این فصل، جزئیات تغییرات فیزیولوژیکی و تمرینات ورزشی توسط سالمندان مورد بحث قرار می‌گیرد.
فصل نهم، به طور کامل به نقش تمرینات ورزشی در عدم فعالیت بدنی، نقش آن در مرگ ناگهانی قلبی، محافظت از قلب و مزایای آن در بیماری شریان کرونری و افراد سالم اختصاص داده شده است.

در فصل دهم، بر بازتوانی قلبی به عنوان یک برنامه تحت نظارت پزشکی تمرکز شده است که به بهبود سلامت افرادی که دارای مشکلات قلبی هستند، کمک می‌کند. برنامه‌های بازتوانی قلبی شامل تمرینات ورزشی، آموزش زندگی سالم، مشاوره برای کاهش استرس و کمک به بازگشت به زندگی فعال است. نقطه عطف این فصل، جنبه‌های فیزیولوژیکی و پزشکی است.

آنچه در کتاب عملکرد قلبی ریوی طی فعالیت ورزشی در بیماران قلبی می خوانید :

1 – فیزیولوژی ورزشی
2- عملکرد ریوی
3- برون‌ده قلبی
4- توزیع مجدد برون ده قلبی
5- عملکرد بطن چپ
6- فشار خون و فشار خون بالا
7- عوامل خطرزای متابوليكی قلبی – عروقی
8- عملکرد قلبی – ریوی در سالمندان
9- فعالیت ورزشی و مرگ ناگهانی
10- بازتوانی قلبی

تالیف: مایکل اس ساجیو
مترجم: اسحاق نادریان, دکتر فرهاد دریانوش, دکتر ملیحه کمالی, سید مهران حسینی, شیرین شاهی, مهشید مهذب