الکتروکاردیوگرام (ECG)

معرفی کتاب الکتروکاردیوگرام (ECG)

برای اولین بار در اواخر قرن نوزدهم، الکتروکاردیوگرام (ECG) توسط اینتهوون (یک پزشک هلندی) تعریف شد.

پس از ابداع اشتقاق های اندامی دو قطبی توسط اینتهوون، دکتر فرانک ویلسون و همکاران، شش اشتقاق سینه ای را در دهه 1930 ابداع کردند. سپس دکتر گلدنبر، سه اشتقاق اندامی را تکمیل کرد. در سال های بعد، ECG به عنوان کاربردی‌ترین ابزار غیرتهاجمی در ارزیابی عملکرد الکتریکی قلب مورد استفاده قرار گرفت. ECG، فرصتی را برای ارزیابی و معاینه قلب به منظور دستیابی به اطلاعاتی پیرامون سیستم هدایت الکتریکی، ریخت شناسی و عملکرد آن و هم‌چنین گردش خون ارائه می‌دهد. کتاب ECG کاربردی برای علوم ورزشی و طب ورزشی، بر اساس تجربیات ما که حاصل بررسی بیش از 100 مقاله مروری، چندین کتاب، فصول مختلف کتب دیگر و بیش از یک دهه تفسیر ECG بیماران بالینی تا ورزشکاران نخبه در زمان استراحت و طی فعالیت ورزشی می باشد، تهیه شده است.

کتاب الکتروکاردیوگرام (ECG)

در کتاب الکتروکاردیوگرام (ECG)، مطالب به گونه ای ارائه شده است که برای افرادی که با ECG آشنا نیستند، قابل استفاده باشد. این کتاب می‌تواند منبعی مناسب برای پژوهشگرانی که در حوزه علوم و طب ورزشی فعالیت می کنند، باشد. در هفت فصل کتاب الکتروکاردیوگرام (ECG)، بیش از 100 مورد ECG، ارزیابی و توضیحات مربوط به آن ارائه شده است تا موضوعات از حالت تئوری به حالت کاربردی در بیاید. در فصل اول، مروری بر ریخت شناسی و سیستم هدایت الکتریکی قلب صورت می گیرد. هم‌چنین در این فصل، عملکرد قلب در زمان استراحت و طی فعالیت ورزشی بر اساس تفسیر ECG بررسی و ارزیابی می‌شود.

در فصل دوم، روش هایی برای نظارت بر ضربان و ریتم قلب، تسهیل در درک روش های اندازه گیری و ارزیابی آنها ارائه می گردد. در فصول سوم، چهارم و پنجم، ECG با ذکر جزئیات آن در زمان استراحت و طی فعالیت ورزشی بررسی می شود. فصل سوم، بر نحوه گرفتن ECG 12- اشتقاقی تأکید دارد که شامل رفع مشکلات و مسائل معمول می باشد. در فصل چهارم، نتایج طبیعی و غیرطبیعی ECG همراه با ارزیابی جزئیات ناهنجاری‌های قلبی بررسی می شود. برای هر کدام از ناهنجاری‌ها، ارزیابی یک نمونه از ECG ارائه می گردد. فصل پنجم، بر ECG طی فعالیت ورزشی تأکید دارد. فعالیت ورزشی می‌تواند یک شرایط فیزیولوژیکی منحصر به فرد ایجاد کند که بر سیستم قلبی – عروقی اثر تحریکی داشته باشد. در نتیجه، ECG طی فعالیت ورزشی به عنوان ابزاری برای تشخیص انواع پاتولوژی ها از جمله بیماری شریان کرونری، بی نظمی های ناشی از فعالیت ورزشی و تمایز بزرگ شدن پاتولوژیکی و فیزیولوژیکی در بطن چپ معرفی شده است.

از آنجا که در چند دهه اخیر، نقش ECG ورزشی برای تشخیص ایسکمی عضله قلبی مطرح است، شناخت ECG ورزشی در تشخیص و تمایز بیماری های مختلف مهم بوده و این موضوع، به افزایش کاربرد فعالیت ورزشی به عنوان یک ابزار تشخیصی در کاردیولوژی منجر شده است. فصل ششم، بر قلب ورزشکاران تأکید دارد. سازگاری های فیزیولوژیکی همراه با فعالیت ورزشی طولانی مدت، باعث بزرگ شدن قلب و افزایش ضخامت دیواره ها می‌شود. هم‌چنین در هنگام گوش دادن به قلب صداهای اضافی قلب، برادی‌کاردی سینوسی و اختلالات ECG مشخص می گردد. این تغییرات فیزیولوژیکی ناشی از فعالیت ورزشی، به فرآیندهای پاتولوژیکی شباهت دارد و تشخیص دقیق و تمایز بین این دو فرآیند (سازگاری‌های ناشی از فعالیت ورزشی و تغییرات پاتولوژیکی)، بسیار ضرورت دارد. این موضوع به ویژه برای بیماری هایی که منجر به مرگ ناگهانی قلبی در ورزشکاران می‌شوند، بسیار مهم است. شناخت و تشخیص اختلالاتی که به طور معمول در افراد ورزشکار در زمان استراحت و طی فعالیت ورزشی مشاهده می‌شود، برای افرادی که در محیط های مختلف ورزشی فعالیت می کنند، اهمیت دارد. در فصل هفتم برای نشان دادن مشکلات پیش رو در ارتباط با قلب ورزشکاران، مطالعات موردی ارائه شده است.

شناخت یک ECG طبیعی در زمان استراحت و طی فعالیت ورزشی و توانایی تفسیر این نتایج، برای افراد غیرمتخصص قلب از جمله متخصصان حوزه سلامت، متخصصان طب ورزشی، فیزیوتراپیست‌ها، فیزیولوژیست های ورزشی بالینی و متخصصین علوم ورزشی بسیار مهم است. بنابراین این کتاب، حاوی اطلاعات مناسب و زمان بندی شده برای دانشجویان و فارغ التحصیلان می باشد. هم چنین این کتاب، یک منبع ارزشمند برای افراد حرفه‌ای در زمینه سلامت است که با افراد ورزشکار و افراد کم تحرک در زمان استراحت و تست ورزش سروکار دارند.

همان‌طور که می دانیم پس از مغز، مهم ترین عضو بدن قلب بوده و بنابراین عملکرد آن نیز مورد توجه بسیاری از شاخه های علوم قرار گرفته است و آن زمان که از ورزش و فعالیت بدنی و تاثیرات فیزیولوژی ناشی از آن، سخن به میان آید اهمیت این عضو تپنده دو چندان می‌شود، چرا که فعالیت بدنی به طور مستقیم بر عملکرد قلب تاثیر گذار است.
الکترگاردیوگرام (ECG) در واقع بررسی سیستم هدایت الکتریکی قلب و عملکرد آن است که موضوع اصلی کتاب پیش رو می‌باشد. عنوان اصلی کتاب Practical ECG for Exercise Science and Sports Medicine است و همان طور که نویسنده در پیش گفتار خود بیان کرده این کتاب، بر اساس نتایج چندین سال تحقیق و مرور مقالات متعدد و بررسی ECG بر روی بیماران مختلف قلبی و به طور خاص روی ورزشکاران طی فعالیت ورزشی به رشته تحریر درآمده است.
آنچه ما را بر آن داشت که در عین ثقیل بودن متن (به لحاظ تخصصی بودن مطالب آن) به ترجمه این کتاب بپردازیم، نخست بروز مشکلات متعدد برای ورزشکاران از جمله مرگ ناگهانی قلب – که گاهی به طور دلخراشی در حین انجام تمرین و یا مسابقات مختلف ورزشی رخ می‌دهد – و یا نارسایی مختلف قلبی شایع در ورزشکاران و هم‌چنین عدم وجود چنین کتابی در حوزه بررسی مشکلات قلبی در طب ورزشی بر اساس ECG می باشد. تلاش من و همه همکاران مترجم بر آن بوده است تا هرچه بیشتر مطالب کتاب را به زبان دانشجویان و قدرت درک آنان نزدیک کنیم تا بتواند به بالاترین حد ممکن مورد استفاده علاقه مندان و دانشجویان بالاخص مقطع کارشناسی ارشد و حتی دکتری قرار گیرد. به نظر می‌رسد این کتاب را می‌توان به عنوان منبعی مناسب برای پژوهشگرانی که در حوزه ECG و ورزش تحقیق و مطالعه می کنند، معرفی کرد.

کتاب الکتروکاردیوگرام (ECG)، مشتمل بر سه بخش و هفت فصل می‌باشد. در فصل نخست به طور کلی قلب، اجزای مختلف و کارکرد آنها و تاثیر فعالیت ورزشی بر عملکرد آن مورد بحث قرار گرفته است. در فصل دوم و سوم به طور اخص روش های گوناگون بررسی فعالیت الکتریکی قلب و معرفی ECG و شکل تفسیر نتایج آن بیان شده است. در فصل چهارم مسایل مربوط به تفسیر ECG و اختلالات مختلف ناشی از آن مورد بررسی قرار می گیرد. فصل پنجم ECG را به طور خاص ECG در فعالیت ورزشی و چگونگی تفسیر آن را بیان می‌کند. در دو فصل نهایی در مورد مشکلات قلبی مختلفی که در ورزشکاران مشاهده می شود – به طور خاص در ارتباط با مرگ ناگهانی قلبی ورزشکاران – مطالبی بیان شده است. در پایان نیز به طور موردی چندین اختلال و یا نارسایی قلبی که ورزشکاران را در میادین ورزشی با مشکلات جدی مواجه می کند، ارائه گردیده است.

آنچه در  کتاب الکتروکاردیوگرام (ECG) می خوانید :

بخش اول:ساختار و عملکرد قلب

فصل1 : قلب 13
فصل 2 : نظارت و ارزیابی فعالیت الکتریکی قلب

بخش دوم:ECG

فصل3 :  ECG طبیعی در زمان استراحت
فصل 4 :  ECG غیرطبیعی در زمان استراحت
فصل5 :  ECG طی فعالیت ورزشی

بخش سوم:قلب ورزشکار

فصل 6 :  قلب ورزشکار: تغییرات فیزیولوژیکی در مقابل عوامل پاتولوژیکی
فصل7 :  مطالعات موردی در ورزشکاران