راهکارهای تمرینات اصلاحی برای اختلالات شایع شانه و ران

کتاب راهکارهای تمرینات اصلاحی برای اختلالات شایع شانه و ران ،  برای این نوشته نشده است که شما را مجبور به قبول مفاهیم موجود در آن کند. نوشته نشده است که بگوییم این روش دقیق برای انجام کارهاست. و قطعاً این‌طور نیست که بگوییم این همان شیوه‌­ای است که همیشه صحیح خواهد بود. همچنین هیچ کدام از مطالب آن مدعی نیست که این روش 100 درصد از زمان را برای 100 درصد از افرادی که در حرفه شما تعامل دارند، به‌کار می­‌گیرد. این کتاب برای یک هدف و تنها یک هدف نوشته شده است: برای اینکه شما فکر کنید. در واقع اگر خواندن این کتاب شما را متوقف کرده و به تفکر وا می­‌دارد، اگر سوالی را مطرح می­‌کند، یا اگر فرایند تفکر را به چالش کشیده، من کار خود را به درستی انجام داده‌­ام.
با وجود اینکه منابع عالی و فراوانی که برای متخصصین تناسب اندام و مراقبت­‌های سلامت در دسترس هستند، چه چیزی باعث می‌شود که این کتاب با سایر موضوعات مشابه خود، متفاوت باشد؟ این نقل قول ساده اما بسیار عمیق از جیمز دایسون­، بنیانگذار تولید کننده خلاء دایسون­، آن را به خوبی خلاصه می­‌کند: «ما مشکلات واضحی را حل می­‌کنیم که دیگران از آن چشم پوشی می­‌کنند.» این بیانیه قدرتمند به خاطر این محبوب شده است که من به عنوان یک متخصص حرکت، دائما در تلاش برای یافتن بهترین راه حل مطلوب برای اختلالات حرکتی افراد و بیمارانم هستم، و با توجه به خطاهای حرکتی آشکار که توسط سایر متخصصان و مربیان نادیده گرفته شده‌­اند، این روش­‌ها را اصلاح می‌‌کنم.

کتاب راهکارهای تمرینات اصلاحی برای اختلالات شایع شانه و ران

چه مسائلی مطرح هستند که همکاران ما تمایل دارند آن‌ها را نادیده بگیرند؟

تنفس: تا حد زیادی، بسیاری از همکاران ما فرض می­‌کنند که صرفاً وقتی که یک فرد یا بیمار به ما مراجعه‏ می‏‏­کند و عمل تنفس را انجام می‌­دهد، از یک استراتژی درست استفاده می­‌کند. مطالعات بر روی افراد مبتلا به درد مزمن، اختلالات اضطرابی و چالش‌­های تنفسی از جمله آسم، آلرژی و بیماری مزمن انسدادی ریه نشان می‌­دهد که این افراد اغلب تغییر در استراتژی­‌های تنفسی خود را تجربه می­‌کنند. چند نفر از افراد ما در یکی از این دسته‌بندی قرار دارند؟ شاید برآورد نادرستی باشد، اما من 75٪ از آن‌ها را حدس می­‌زنم و این نشان می‌­دهد که افراد و بیماران مختلف یکی از چالش‌­های پیش رویشان، استفاده از عادات تنفسی می‌­باشد، و عدم دستیابی به الگوی تنفسی صحیح، به معنای دست کم گرفتن سلامت جهانی می‌­باشد.
پیشرفت­‌های مناسب: معمولاً برای انجام تمرینات عجله داریم چون فکر می­‌کنیم که افراد یا مراجعان ما، برای رسیدن به اهداف ورزشی خود، نیاز به انجام تمرینات سریع در زمان کوتاه دارند. برای مثال برای از دست دادن وزن و یا رسیدن به دیگر اهداف کاری خود، این نیاز را احساس می­‌کنیم در‌حالی‌که ما به آن‌ها باید اجازه دهیم تا تمریناتی را انجام دهند که برای شرایط فعلی آن‌ها بیشترین نیاز است و در سطح آمادگی آن‌هاست چرا؟ با انفجار اینترنت و رسانه‌­های جمعی (دی وی دی، برنامه نویسی کابلی و تبلیغاتی)، افراد و بیماران ما هیچ وقت دسترسی بیشتری به اطلاعات ندارند و بسیاری از متخصصان که به نظر می­‌رسد درمان سحر و جادو برای کاهش وزن، روش‌­هایی برای حل درد و استراتژی­‌هایی برای ساختن آن‌ها به عنوان یک ورزشکار حرفه­‌ای دارند در اشتباه به سر می­‌برند. افراد با انتظارات­شان و واقعیت­‌های تلویزیونی حقیقی روبرو می­‌شوند، و انتظار دارند ما نتایج مشابهی را ارائه دهیم. متأسفانه، آن‌ها تنها داستان­‌های موفقیت را می­‌بینند (از طریق خطای خودشان به عنوان «کارشناسان» که می­‌خواهند شکست‌­هایشان را از عموم مردم پنهان نگه دارند)، در‌حالی‌که خیلی از مشکلات را نمی­‌بینند و درباره بسیاری از افراد که قادر به انجام برنامه تمرینی به علت درد نبودند را نمی­‌شنوند، خستگی، یا محدودیت­‌های عملکردی، همه چیزهایی هستند که این افراد تجربه کرده‌­اند.
آموزش، همدلی و توانمندسازی: آموزش: برای کمک به افراد و بیماران در درک آنچه که سلامت را تشکیل می‌­دهد و چه چیزی در رابطه با ورزش، حرکت و درمان اضافی (داروها، جراحی، درمان‏های دیگر) مناسب است، صرفاً بر اساس نیاز و خواسته­‌های فردی آن‌ها می‌­باشد.
همدلی: برای دیدار با افراد و بیماران در جایی که آن‌ها، تحت هیچ داوری و یا قضاوت خاصی قرار نمی‌گیرند، اجازه دهید آن‌ها بدانند که ما برای کمک به این افراد این‌جا هستیم.
توانمند‌سازی: برای ایجاد تغییر در زندگی با رویکرد مثبت، با گوش دادن، تشویق آن‌ها و ارائه راهکارها از طریق همکاری دو طرفه، تا بهتر و بهتر به نیازها و خواسته‌­های خود واکنش نشان دهند.
به هیچ وجه پیشنهاد من این نیست که افراد باید به جای تمرین مقاومتی، تنفس و مدیتیشن، 60 دقیقه روی یک میز، خود را به شکل بدون درد قرار دهند (اگر چه این رویکرد نیز ممکن است برخی جنبه­‌های مثبت را به همراه داشته باشد). آنچه که من‏ می‏‏گویم این است که ما به عنوان متخصصان آمادگی جسمانی و مراقبت­‌های سلامت باید بپذیریم این است که کار با افراد و بیماران را باید در آزادی عمل داشته باشیم، ما همچنین باید مسئولیت­‌هایی را که با این شغل همراه داریم را، بپذیریم: مسئولیت ارزیابی و در نظر گرفتن نیازها و خواسته‌­های آن‌ها؛ مسئولیت توانمندسازی آن‌ها در هر زمانی که ما با آن‌ها ارتباط برقرار می­‌کنیم. در واقع مسئولیت، راهکار حیاتی بحران سلامت است که افراد و بیماران ما نیاز دارند و می­‌خواهند.

همه چیز درمورد دستورالعمل­‌ها

«اگر بخواهیم روش‌­های کار کردن را در نظر بگیریم ممکن است با یک میلیون و چندی مواجه شویم در‌حالی‌که دستورالعمل­‌ها محدود و کم هستند. فردی که دستورالعمل­‌ها را پایه قرار می‌­دهد و آن را درک می­‌کند، می‌­تواند روش‌­های کاری خود را با موفقیت انتخاب نماید. اما کسی که صرفاً روی روش‌­های مختلف بدون در نظر گرفتن دستورالعمل­‌ها مانور می‌­دهد در اشتباه به سر می­‌برد. « (رالف والدو امرسون)
همانطور که قبلا در بالا ذکر شد، اگر ما بخواهیم راهکارهای محافظت از بحران سلامت را ایجاد کنیم، باید تغییری را که می­‌خواهیم ببینیم ایجاد نماییم. چگونگی ایجاد این تغییر با درک اصول حرکت انسان آغاز می‌شود. روش‌­های بسیاری در این زمینه وجود دارد، این در حالی است که فقط سه دستورالعمل ساده به کار می­‌رود که برای بکارگیری در توانبخشی، آموزش یا کنترل سیستم حرکت انسان در نظر گرفته می‌شود.

این اصول عبارتند از: بهبود تنفس، دستیابی به مرکزیت مفصلی مطلوب و ادغام این فعالیت­‌ها در الگوهای حرکتی پایه. ولی این به چه معناست؟
تنفس باید بهینه سازی شود و این کار باید با فعال شدن تثبیت‌کننده‌­های عمقی هماهنگ باشد.
باید مرکزیت مفصلی مطلوب انجام گیرد.
تنفس و تمرکز باید یکپارچه باشند و در الگوهای حرکتی پایه ترکیب شوند.
در‌حالی‌که این اصول ممکن است بیش‌از‌حدساده به نظر برسند، شخصی تحت عنوان بی.جی. پالمر، بنیانگذار حیطه کاریوپراکتیک آن‌ها را تبیین نمود. پالمر می­‌گوید: «اصول اساسی و پایه مانند مردان بزرگ ساده هستند.» این اصول برای عملکرد سیستم حرکتی انسان مهم هستند و کمبود یا نبود هر یک از این سه اصل، منجر به اختلال در حرکت می‌شود.

آیا متوجه شدید که هیچ روش خاصی برای دستیابی به این سه اصل وجود ندارد؟ اشاره‌­ای به تمرینات پیلاتس وجود ندارد، اگر چه پیلاتس شامل تمام این سه اصل است. هیچ اشاره­‌ای به یوگا نشده است، هر چند هر سه اصل را می‌­توان به راحتی در تمرینات یوگا مشاهده کرد. همچنین هیچ اشاره‌­ای به تمرینات عملکردی، تمرینات تخصصی ورزشی، روش بار، روش روزانه، کتل یا هر یک از هزاران روش مختلف ورزشی که در آینده می‌­آید و بدون شک در چند سال آینده ادامه خواهد یافت، نشده است. چرا این هست؟ جواب ساده می‌­باشد. اینها همه روش‌­های کاری هستند در‌حالی‌که چیزی بیش از روش‌­های مختلف برای رسیدن فرد به اهداف عملکردی خود لازم است.
زمانی که شما این مطالب را بخوانید مطمئناً یک سوال به‌وجود می‌­آید. زیرا همیشه در دوره­‌های کارآموزی و کارگاه­‌های خود حین ارائه، این سوال پیش آمده که کدام روش را می‌­توان به‌عنوان بهترین روش برای شکل‌گیری این اصول در افراد در نظر گرفت؟ من نیز به این سادگی جواب می­‌دهم «این بستگی دارد». در‌حالی‌که این واکنش همیشه پرسش‌گر را ناامید می­‌کند، و فرد را به تفکر وا‌می­‌دارد. در واقع انتخاب یک روش به میزان زیادی به اهداف عملکردی فرد مورد نظر شما بستگی دارد. سلامتی و تاریخچه فرد مورد نظر شما در حال حاضر، چگونه ارزیابی شده است، و از همه مهم‌تر اینکه چگونه مربی یا متخصص آمادگی جسمانی در تطبیق و استفاده از روش خود در هنگام اعمال اصول می‌­تواند در اصلاح مؤثر واقع شود. من فکر می‌‌کنم همه ما موافق هستیم که تمرینات پیلاتس و کراس فیت در طیف­‌های مختلفی از آموزش قرار دارند و شباهت­‌های بسیار کمی بین روش بار و کتل وجود دارد. با این حال، افراد از انجام تمرینات پیلاتس، کراس فیت و تمرین‌­های عملکردی بهترین نتیجه را نمی­‌گیرند (بهتر است به تعریف فرد از بهتر بودن اشاره کنم که شامل احساس افزایش قدرت، تناسب بدن و یا احساس کلی بهتر شدن است) ؟ واکنش بسیار جالب است، بله بنابراین بهترین روش برای فرد شما چیست؟ من به این طریق جواب خواهم داد، ارزش و اثربخشی روش شما، تنها با توانایی آن روش برای انجام سه اصل قابل امکان است، و هم‌زمان خطر آسیب زدن به فرد را کاهش می‌­دهد. اگر روش شما این کار را انجام دهد، این بهترین روش برای بکارگیری روی فرد است. لطفا توجه داشته باشید که من پیشگیری از آسیب را نمی­‌گویم، زیرا جلوگیری از آسیب به دیگران، امکان پذیر نیست. با این حال، هدف این است که همیشه خطر ریسک را کاهش دهید، چگونگی نفس کشیدن بهتر را آموزش دهید، توانایی آزمودنی را برای تمرکز و بهبود الگوهای رفتاری پایه تقویت کنید.
کتاب راهکارهای تمرینات اصلاحی برای اختلالات شایع شانه و ران  در مورد ادغام مفاهیم و اصول در روال فعلی شماست تا بیماران و افراد خود را برای رسیدن به اهداف عملکردی خود در‌حالی‌که خطر آسیب دیدن آن‌ها را کاهش می­‌دهید آماده کنید. اگر این اهداف را به انجام برسانید، روش شما اثر بخش می‌­باشد و شما به عنوان یک معجزه واقعی از کلمه «حرفه­‌ای» موفق شده‌­اید.

آنچه در کتاب  راهکارهای تمرینات اصلاحی برای اختلالات شایع شانه و ران می خوانید :

بخش یک: مقدمه ای بر حرکت (اصول عملکرد)
فصل اول: سیستم حرکات عملکردی
فصل دوم: توسعه حرکت

بخش دو: شناسایی و ارزیابی مجموعه شانه و ران
فصل سوم: مجموعه شانه
فصل چهارم: مجموعه ران
فصل پنجم: ارزیابی

بخش سوم: تمرینات اصلاحی و حرکات پیشرونده (اصول عملکردی)
فصل ششم: توسعه حرکات اصلاحی و الگوهای حرکتی
فصل هفتم: الگوهای اصلاحی مجموعه شانه و ران
فصل هشتم: الگوهای کلیدی و حرکات پیش رونده مجموعه شانه و اندام فوقانی
فصل نهم: الگوهای کلیدی و حرکات پیش رونده مجموعه ران و اندام تحتانی
فصل دهم: تمرینات اشتباه
فصل یازدهم: بحث

نکات پایانی
مطالعات موردی